Urologia Geral

 

Cálculos renais 

Cálculos renais
Cálculos renais -Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

Cálculos renais, popularmente conhecidos como pedras nos rins, se formam quando substâncias como cálcio e ácido úrico se agregam na urina, originando pequenos cristais. Esses cristais podem crescer e provocar sintomas intensos, especialmente quando bloqueiam o fluxo urinário. A dor provocada por essa condição, chamada cólica renal, é extremamente forte e pode vir acompanhada de náuseas, febre e necessidade frequente de urinar.

O diagnóstico é geralmente feito por meio de tomografia, que permite ao médico identificar o tamanho e a localização exata dos cálculos. Tratamentos variam conforme o tamanho da pedra, sendo que cálculos menores podem ser eliminados naturalmente, enquanto os maiores podem demandar intervenções cirúrgicas. A prevenção inclui uma boa hidratação e cuidados alimentares, como o aumento do consumo de sucos cítricos e a redução da ingestão de sódio.

 

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) – Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é caracterizada pelo aumento natural da próstata, condição comum entre homens a partir dos 40 anos. Com o tempo, esse crescimento pode causar a compressão da uretra, o que interfere no fluxo urinário e resulta em sintomas como jato fraco, dificuldade para iniciar a micção, gotejamento e necessidade de urinar várias vezes ao dia e à noite.

Embora não seja um tipo de câncer, a condição exige atenção médica, principalmente quando os sintomas afetam a qualidade de vida. O diagnóstico é realizado com exames clínicos e testes específicos que avaliam o grau de obstrução e as condições gerais da próstata. As opções de tratamento variam desde medicamentos que aliviam os sintomas até procedimentos minimamente invasivos, como a ressecção transuretral, para casos mais graves.

 

Varicocele

Varicocele
Varicocele -Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

A varicocele é caracterizada pela dilatação das veias no escroto, onde ocorre o refluxo de sangue nos testículos, prejudicando a qualidade dos espermatozoides. Esse problema é uma das principais causas de infertilidade masculina, afetando até 15% dos homens e podendo atingir até 80%.

A condição geralmente surge devido à ausência de válvulas nas veias testiculares, ou por falhas nelas, causando o acúmulo de sangue e elevação da temperatura testicular. O diagnóstico é feito por meio de exame físico e, quando necessário, ecografia com Doppler. Em muitos casos, é tratada por cirurgia microcirúrgica para evitar sua progressão e melhorar a fertilidade.

A intervenção cirúrgica ajuda a normalizar a temperatura dos testículos, melhorar o espermograma e potencializar as chances de gravidez, sendo um recurso essencial para homens com varicocele.

 

Uro-oncologia

Câncer de próstata

Câncer de próstata
Câncer de próstata – Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

O câncer de próstata é o tipo de câncer mais comum entre homens e o segundo em mortalidade. O diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de cura e é feito por meio do exame de sangue PSA e toque retal, recomendado a partir dos 45 anos, ou aos 40 para homens negros e com histórico familiar. Quando alterações são detectadas, realiza-se uma biópsia para confirmar a doença.

Os tratamentos variam conforme o estágio, incluindo cirurgia e radioterapia para tumores localizados, que podem impactar as funções sexual e urinária. Em alguns casos, a observação vigiada, sem tratamento imediato, é uma alternativa. Para estágios mais avançados, bloqueios hormonais e quimioterapia podem ser recomendados. A escolha do tratamento é personalizada, considerando as características da doença e o perfil do paciente.

 

Câncer de bexiga

Câncer de bexiga
Câncer de bexiga – Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

O câncer de bexiga é uma doença que afeta as células que revestem a bexiga e se divide em três tipos principais: carcinoma de células de transição, carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma. O sintoma inicial mais comum é a presença de sangue na urina, além de alterações na micção, como dor e urgência. O tabagismo é um fator de risco significativo, aumentando a possibilidade de desenvolvimento da doença em até três vezes.

Quanto ao tratamento, depende do estágio e pode incluir a remoção endoscópica do tumor em casos iniciais. Para casos avançados, são indicados a remoção completa da bexiga e tratamentos complementares, como quimioterapia e imunoterapia.

Em 2017, a Anvisa aprovou um novo medicamento imunoterápico para casos avançados que não respondem à quimioterapia, apresentando maior eficácia e menos efeitos colaterais. O acompanhamento contínuo com urologista e oncologista é essencial para monitorar a saúde do paciente após o tratamento.

 

Câncer de rim

Câncer de rim
Câncer de rim – Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

O câncer de rim é uma condição séria que se manifesta através de tumores nos rins. O tratamento mais comum é a nefrectomia radical, que remove o rim afetado, a glândula adrenal e linfonodos próximos. Em casos onde é possível, a remoção parcial pode ser realizada usando técnicas minimamente invasivas, como a cirurgia robótica, preservando o máximo de tecido saudável.

Os sintomas incluem dor persistente na região lombar, presença de sangue na urina e massa palpável no abdômen. Alguns fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Diagnósticos são feitos com exames de imagem, e a escolha do tratamento depende da extensão do tumor e da condição geral do paciente. Além da cirurgia, em estágios mais avançados, imunoterapia e outros tratamentos podem ser considerados para controle e melhoria da qualidade de vida.

 

Câncer de testículo

Câncer de testículo
Câncer de testículo – Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

O câncer de testículo é um tumor raro que afeta principalmente homens entre 15 e 50 anos, caracterizando-se pelo crescimento anormal de células no testículo. Em geral, os sinais incluem nódulos ou inchaço sem dor, além de possíveis alterações como sensibilidade nas mamas e, em casos raros, puberdade precoce em meninos. Nos estágios mais avançados, o câncer pode causar desconforto na região lombar e sintomas associados a metástases, como dor abdominal e dificuldade respiratória.

A prevenção envolve a prática do autoexame, essencial para detectar mudanças nos testículos de forma precoce. O tratamento varia conforme o avanço do tumor; nos casos iniciais, a remoção do testículo afetado costuma ser suficiente e pode incluir quimioterapia. Para estágios mais avançados, radioterapia e cirurgias adicionais podem ser recomendadas. Quando diagnosticado precocemente, as chances de cura são altas, e existem opções para preservação de esperma, garantindo a possibilidade de ter filhos após o tratamento.

 

Câncer de pênis

Câncer de pênis
Câncer de pênis – Dr. Heder Murari Urologista Brasília e Goiânia

 

O câncer de pênis é uma condição rara, afetando principalmente homens acima dos 50 anos. Embora tenha grande chance de cura quando detectado precocemente, é comumente diagnosticado em estágios avançados, o que pode exigir amputação parcial ou total do pênis. O estadiamento é essencial para definir o tratamento e prognóstico, indo do estágio 0 (tumor superficial) ao estágio IV (metástase).

Em estágios iniciais, o tratamento pode incluir cirurgias menos invasivas, como ablação a laser ou remoção limitada. Nos estágios II e III, quando o tumor atinge camadas mais profundas ou gânglios linfáticos, são indicadas cirurgias maiores, podendo incluir radioterapia e quimioterapia. O estágio IV, onde o câncer se espalha para outros órgãos, demanda intervenções mais complexas, como remoção da bexiga ou próstata, além de tratamentos combinados para controlar a disseminação do tumor e aliviar sintomas.

Câncer de próstata recorrente

Câncer de próstata recorrente
Câncer de próstata recorrente – Dr. Heder Murari urologista Brasília e Goiânia

 

A cirurgia de câncer de próstata, ou prostatectomia radical, é um tratamento eficaz, mas o risco de recorrência permanece, especialmente em função de fatores como estágio do câncer, grau de Gleason e níveis de PSA antes da cirurgia. O monitoramento do PSA é essencial após a cirurgia para detectar precocemente qualquer sinal de recorrência. Esse monitoramento deve ser frequente, especialmente no primeiro ano.

As formas de recorrência incluem a bioquímica (detectada por aumento no PSA), a local (na área removida) e metástases. Caso o PSA aumente, exames de imagem, radioterapia ou terapia hormonal podem ser recomendados. A comunicação contínua com o médico e o acompanhamento regular são essenciais para identificar a recorrência e adotar o tratamento mais adequado, assegurando uma qualidade de vida melhor ao paciente.

 

Endourologia

Endourologia
Endourologia -Dr. Heder Murari uroogista Brasília e Goiânia

A endourologia é uma área da urologia especializada no diagnóstico e tratamento de doenças do trato urinário com técnicas menos invasivas. Com o auxílio de pequenas câmeras e instrumentos específicos, são realizados exames como a cistoscopia, que permite observar a bexiga e a uretra, e a ureteroscopia, que examina o ureter e os rins.

Entre as condições tratadas está a litíase urinária, conhecida como pedras nos rins, que pode ser removida por meio de nefrolitotripsia, um procedimento que fragmenta os cálculos com ondas de choque, evitando cirurgias abertas.

Além das pedras, o procedimento também auxilia na remoção de tumores na bexiga e nos rins, e no tratamento de hiperplasia prostática benigna. Essas técnicas promovem uma recuperação mais rápida e segura, melhorando a saúde urinária e a qualidade de vida dos pacientes.

 

Urologia infantil

Urologia infantil
Urologia infantil – Dr. Heder Murari uroogista Brasília e Goiânia

As doenças urológicas infantis mais comuns exigem intervenções de especialistas para garantir o desenvolvimento saudável das crianças. Entre elas, a fimose, caracterizada pela dificuldade de retração do prepúcio, é frequente e pode ser tratada com cirurgia.

A hipospádia é uma condição congênita em que a abertura da uretra está em uma posição anômala, necessitando de correção cirúrgica para evitar complicações futuras. Já a criptorquidia, ou testículo não descido, requer atenção nos primeiros anos de vida para evitar problemas reprodutivos.

Outras condições incluem a estenose de JUP, uma obstrução que dificulta o fluxo urinário e pode prejudicar a função renal se não tratada, e a hidrocele, um acúmulo de líquido ao redor do testículo, geralmente resolvido no primeiro ano de vida.

 

 

Dr. Heder Murari

Urologista

CRM-GO 6126/ CRM-DF 14240/ RQE 1612 / 11198

  -Residência Médica em Urologia pela Santa Casa de Misericórdia de Goiás; -Especialização em Organização e Procura de Órgãos e tecidos para transplantes, Hospital Clinic de Barcelona; -Aprimoramento em Transplante Renal Pediátrico no Hospital Samaritano. -Pós graduação em Cirurgia Robótica pelo Hospital Albert Einstein em SP.

 

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